كيفية تقديم المطالبة ببدل التضرر


يجب تقديم مطالبة ببدل تضرر إلى فرع التأمين الوطني القريب من مكان سكنك، في غضون 12 شهرا من يوم التضرر، مع إرفاق الوثائق المطلوبة. فإن تقديم مطالبة في وقت متأخر عن آخر موعد للتقديم قد يمسّ بحقك في الحصول على مخصص. ويوصى بتقديم المطالبة في الموعد الأقرب من حين التضرر.

من مرض بكورونا من جراء الانكشاف لمريض في مكان العمل- سيقدم مطالبة ببدل تضرر كتضرر في العمل وليس كمرض مهني.

الحصول على "شهادة طبية أولى حول التضرر" من صندوق مرضى أو مستشفى

قبل تقديمك للمطالبة إلى التأمين الوطني، عليك ان تستلم من مشغِّلك نموذج إحالة للعناية الطبية للعامل الأجير (ت و/ 250) معبأ وموقعا عليه من قبله، وإذا كنت عاملا مستقلّا، فيجب أن تعبئ نموذج إحالة للعناية الطبية لعامل مستقلّ (ت و/283) .

ويجب أن تتوجه مع نموذج الإحالة للعناية الطبية إلى دائرة حوادث العمل في صندوق المرضى الذي تكون من منتسبيه، وتسلم للطبيب النموذج، فسيسلم لك الطبيب "شهادة طبية أولى لمتضررين في العمل".

أي وثائق يجب أن ترفَق بالمطالبة؟

  • تقرير قسم الطوارئ من المستشفى الذي تعالجت فيه فور التضرر أو "شهادة طبية أولية لمتضرر في العمل". وفي الشهادة الطبية سيبين الطبيب التشخيص الطبي، مع الفترة الزمنية التي لا تقدر فيها على العمل من جراء التضرر.
  • عامل أجير- إذا كنت، لأسباب لا تتوقف عليك (مرض، أو بطالة، أو خدمة احتياط وما يشابه)، قد تغيبت عن العمل في الأشهر ال-3 التي سبقت التضرر- فعليك أن ترفق إقرارات حول أيام تغيّبك عن العمل. وإذا كنت قد اشتغلت في بضعة أماكن عمل في الأشهر ال-3 التي سبقت التضرر- فعليك أن ترفق قسائم راتب أو إقرارات بقبض الأجر من جميع أماكن العمل.
  • إذا كان التضرر قد لحق من جراء حادث طرق- فعليك أن ترفق تقريرا من الشرطة، وصورة عن شهادة تأمين ونسخة عن المطالبة إلى شركة التأمين.  

فإن مطالبة غير موقع عليها من قبل مقدم المطالبة و/أو لم ترفَق بها مواد طبية، ستُرجَع من غير المعالجة.

يمكن بعث المطالبة والوثائق بالشكل الآتي:

من المهم المعرفة!

  • إن عاملا أجيرا حصل مشغِّله من التأمين الوطني على إذن خاص بدفع بدل تضرر لعامليه (ضابطة 22 من ضوابط التأمين للوقاية من التضرر في العمل)- سيقبض بدل تضرر عن طريق المشغِّل. فسوف لا يقلّ بدل التضرر الذي سيدفعه له المشغِّل عن بدل التضرر الذي يستحقه بحسب القانون.
  • إذا، لسبب التضرر في العمل، كنت قد قدمت مطالبة بتعويضات من طرف ثالث لا يكون مشغِّلك (مثل جهة أخرى أو شركة تأمين)- فعليك إعلام دائرة متضرري العمل في الفرع القريب من مكان السكن.